La chirurgie de jour ne cessant de gagner de l’importance, le Centre d’expertise fédéral des soins de santé (KCE) a réalisé une étude nationale relative aux pratiques d’hospitalisation de jour chirurgicale. Il en ressort de grandes différences entre hôpitaux, et par rapport à d’autres pays, nous avons encore de sérieux progrès à réaliser.

 Pour certaines interventions (par exemple l’opération de la cataracte ou l’amygdalectomie), la Belgique réalise des scores similaires à ceux de la plupart des autres pays. Pour d’autres interventions, notre pays pourrait faire nettement mieux, et certains hôpitaux obtiennent ainsi de bien meilleurs scores que d’autres.

Quels sont les obstacles ?

Selon l’étude menée par le KCE, le système de financement actuel, souvent complexe, n’encourage pas le recours à la chirurgie de jour. D’autre part, les barrières organisationnelles et logistiques, tant au sein de l’hôpital qu’au niveau des soins ambulatoires, constituent également un obstacle majeur. Enfin, la force de l’habitude au sein des équipes médicales et le fait que certaines recommandations evidence-based ne sont pas appliquées ne doivent pas être sous-estimées.

Il est donc possible d’accroître la chirurgie de jour dans notre pays, et pour y arriver, le KCE estime que plusieurs conditions doivent être réunies :

• le système de financement doit encourager le recours à la chirurgie de jour ;
• l’hospitalisation chirurgicale de jour devrait être bien séparée de l’hospitalisation classique avec une organisation autonome ,
• Des recommandations de pratique clinique et de trajets de soins doivent être développées
• Il faut une bonne communication entre le patient, ses proches et les soignants
• Un système de feedback par lequel les hôpitaux et les prestataires de soins sont informés de leurs propres pourcentages de procédures réalisées en chirurgie de jour et comparés aux autres hôpitaux et prestataires de soins devrait être en place
• …

Un processus que le gouvernement souhaite également encourager à l’avenir.

Télécharger le rapport complet de l’étude menée par le KCE