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12 projets pilotes pour évaluer l’hospitalisation à domicile

Les initiatives relatives à l’hospitalisation à domicile se développement considérablement ces dernières années, et le Ministère de la santé a voulu faire le point sur leur efficacité via un appel à projet.  Une douzaine de projets viennent d’être sélectionnés sur 27 proposés. Des initiatives qui concernent essentiellement les antibiothérapies par voie intraveineuse à domicile et certaines chimiothérapies. Chaque projet retenu a été évalués en terme de qualité des soins par des experts, parmi lesquels au moins un médecin spécialiste, un médecin généraliste, un infirmier hospitalier et un infirmier à domicile.

L’objectif de cette sélection : tester, au cours d’une phase test, si les patients peuvent bénéficier de certains soins à domicile avec la même qualité et les mêmes garanties de sécurité qu’à l’hôpital. 1300 patients et 35 hôpitaux seront impliqués dans cette phase-test. Les patients auront bien entendu toujours le libre choix d’être hospitalisés. De nombreux autres acteurs se joignent également au processus : services de soins infirmiers à domicile, cercles de médecine générale, pharmacies publiques, institutions de soins résidentiels, assistants sociaux, centres de soins aux personnes handicapées ou encore des firmes techniques et logistiques.

Certains hôpitaux du projet ASPE sont partenaires pour le développement de ces projets pilotes (le CH Bois de l’Abbaye, le CHR de la Citadelle et le CHU de Liège). Face à cette évolution de la prise en charge, les études menées dans le cadre du projet ASPE pourraient évoluer en incluant des processus à la fois intra et extra-muros.

Service d’hémato-oncogériatrie à Jolimont : une approche innovante

Depuis plusieurs années, l’hôpital de Jolimont veille à la réalisation de bilans oncogériatriques via une collaboration entre le service de gériatrie, les oncologues et les hématologues. Pour assurer une prise en charge encore plus adaptée aux patients âgés, l’hôpital vient d’ouvrir un service d’hémato-oncogériatrie.

shutterstock_411281788Des études menées dans le cadre du plan national cancer – et auxquelles Jolimont a participé – ont permis de déterminer l’efficacité et l’utilité des évaluations gériatriques globales pour la prise en charge de cancer chez la personne âgée. Ces études ont démontré que pour 25% des cas, une intervention gériatrique spécifique (nutritionnelle, psychologique ou sociale) devait être instaurée. D’autre part, les études ont également révélé que le plan de soins nécessitait une adaptation dans 25% des cas (adaptation de la chimiothérapie ou utilisation de thérapies ciblées).

Comme l’explique le Dr Hanotier, responsable du service de gériatrie, les patients âgés bénéficient de la même prise en charge holistique que les autres patients (kiné, ergothérapeutes, logopède, diététicienne, assistant social, psychologue, neuropsychologue), mais sont traités dans les lits de gériatrie. Cela permet de réduire le risque d’institutionnalisation, de mortalité hospitalière, et de dépendance fonctionnelle. Ce type de prise en charge orientée patients permet aussi d’optimiser la durée du séjour et de réduire le risque de ré-hospitalisation, ainsi que le coût de la prise en charge. Une approche « Senior friendly », centrée sur la spécificité des besoins du patient.

L’hôpital Imelda récompensé par l’accréditation NIAZ-Qmentum

L’hôpital Imelda, situé à Bonheiden, vient d’obtenir le label de qualité international NIAZ-Qmentum. Cette accréditation atteste de la qualité et de la sécurité des soins, ainsi que d’une culture de travail orientée vers l’amélioration continue.

shutterstock_304058642Le NIAZ (Instituut voor Accreditatie in de Zorg) agrée uniquement les établissements de soins en Hollande et en Flandre. L’audit mené à Imelda a évalué près de 2000 critères, dont l’identification correcte des patients, la sécurité en termes de politique du médicament, l’hygiène hospitalière et la prévention des infections, le fonctionnement des urgences et de l’imagerie médicale, etc. L’hôpital avait débuté son parcours d’accréditation en 2012. L’ensemble des collaborateurs ont été impliqués dans le processus.

Nous avions évoqué cette thématique dans un article précédent, détaillant l’accréditation de l’hôpital le plus gentil des Pays-Bas.

Retrouvez également la synthèse de notre atelier thématique ASPE, organisé en 2014 : utilisation des outils ASPE  pour l’accréditation.

Un premier hôpital wallon reçoit l’accréditation ACI

En décembre 2016, le Centre Hospitalier de Mouscron a été le premier hôpital général wallon à se voir décerner le niveau Or de l’Accréditation Canada International (ACI). L’ACI est reconnue internationalement pour aider les établissements de santé à améliorer leur performance dans une perspective de satisfaction des patients, et oriente les initiatives de qualité et de sécurité. Cet organisme indépendant accrédite les institutions de soins de santé au Canada et dans le monde entier depuis plus de 55 ans.

L’hôpital est évalué par période de 3 ans et l’ACI propose trois niveaux d’accréditation (Or, Platine et Diamant). Les normes et critères sont catégorisés en prévention, gouvernance, gestion des risques, amélioration de la qualité, de la sécurité des patients, etc.

shutterstock_379471555L’institution avait introduit la demande d’accréditation auprès de l’ACI en janvier 2015.  Dès juin 2015, elle a procédé à une ‘GAP analysis’ (analyse des écarts) et à une auto-évaluation sur base des référentiels proposés afin d’évaluer la situation initiale de l’institution. La première visite simulée s’est déroulée en mars 2016 et la visite d’accréditation a eu lieu en novembre 2016 : 5 experts ont évalué le niveau de qualité et de sécurité de l’institution hospitalière.

Pour obtenir cette première accréditation, le CHM a travaillé sur 20 référentiels qui reprenaient plus de 2000 critères.  L’accréditation Or a été octroyée pour une durée de 3 ans (2016-2019).

Pour obtenir des informations supplémentaires sur l’accréditation canadienne : voir le site de l’ACI

Retrouvez la synthèse de notre atelier thématique ASPE sur l’accréditation, organisé en 2014.