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Author Archives: BSM-Management
Inégalités de santé face au phénomène migratoire
En 2012, le groupe de travail ETHEALTH a rassemblé des experts en soins de santé et spécialistes de l’interculturel pour formuler des recommandations afin de réduire les inégalités de santé parmi les migrants et minorités ethniques. Plus que jamais d’actualité, ces recommandations portent sur quelques principes-clés :
- Assurer une prise en charge adaptée à ces groupes de populations en tenant compte du quotidien de la personne, de son contexte socio-économique, culturel et de communication, pour favoriser des soins de santé non discriminatoires.
- Prévoir des formations pour sensibiliser le personnel soignant, afin d’avoir des professionnels culturellement compétents face aux inégalités ethniques de santé.
- Assurer un processus de prévention et de promotion de la santé auprès des migrants et des minorités ethniques, leur donner les mêmes opportunités que le reste de la population.
- Etre particulièrement attentifs aux groupes plus vulnérables, ne disposant pas encore de couverture santé ou présentant des troubles de la santé mentale.
Ces recommandations peuvent servir de support pour un débat interne sur la politique à mener afin de favoriser l’égalité des soins.
Si vous avez des ressources à nous partager sur cette thématique, n’hésitez pas à nous les faire parvenir à info@patientfriendlyhospital.be
« Vers les soins de santé interculturels : recommandations pour la réduction des inégalités de santé parmi les migrants et minorités ethniques. », V.Lorant, I. Deluyn, M. Dauvrin, I. Coune et H. Verrept, décembre 2011.
Quelle place pour l’expertise du patient dans le monde médical ?
Aujourd’hui, si le système de soins tend à placer le patient au centre de ses préoccupations, le corps médical reste perçu comme détenteur du savoir de la maladie du patient (alors que le patient a des croyances sur sa maladie). Or, le patient vit sa maladie au quotidien et dispose lui aussi d’une forme d’expertise sociale de sa maladie, alors que le médecin dispose de l’expertise scientifique et biologique.
Natasia Hamarat a observé des groupes de soutien de femmes atteintes d’un cancer en Belgique francophone et a relevé l’expérience de certaines d’entre-elles. Elles ont été confrontées à des situations de négociation et des rapports de domination, dans lesquelles elles avaient beaucoup de difficulté à faire valoir leur expérience du vécu de la maladie. Comme l’illustrent les propos d’Isabelle, qui évoque les effets secondaires de l’immunothérapie : « J’ai besoin de cette sensation de plaisir, de bien-être, c’est ce qui nous fait sentir vivant.(…) Je me dis : si tu as le choix entre vivre 5 ans en ressentant pleinement toutes ces sensations ou vivre dix ans comme ça, je choisi les cinq ans. Et ça, je leur ai expliqué (…) j’ai l’impression de ne pas être écoutée dans ce sens-là. ». Ou encore, les propos de Valérie : « (…) si on a pas envie d’être touchée, d’absorber une substance, c’est notre droit, c’est notre choix. Par contre, on doit le faire en connaissance de cause, en connaissant toutes les implications que ça peut avoir »
Selon l’auteure de l’article, cette expertise du patient par rapport à son corps se pose dans tous les domaines médicaux, mais aussi au niveau des décisions politiques, scientifiques, éthiques et financières du domaine de la santé.
Voir l’article complet ici.
Quelle place pour l’expertise du patient dans le monde médical ? Natasia Hamarat, 11 mai 2015, www.inegalites.be
Prise en charge de patients défavorisés : le pouvoir du langage
Les termes utilisés par les professionnels de la santé et du social pour évoquer les populations marginalisées tendent à influencer le mode de prise en charge de ces populations. Le langage influence notre attitude et il n’est pas évident de déterminer les mots les plus adaptés pour évoquer, entre professionnels, les réels besoins de certaines populations sans susciter des préjugés. A titre d’exemple, certains groupes de populations sont définis par la caractéristique unique de « faible revenu » alors que chacun d’eux a des besoins et situations de vie qui diffèrent.
Les termes utilisés entre professionnels peuvent avoir une influence sur la manière d’aborder certains problèmes et d’envisager des solutions. Il s’agit d’adapter la prise en charge au contexte et aux besoins spécifiques de certaines populations, en se posant des questions-clés (comment les définir au mieux et cerner leurs besoins ? Comment le langage influence t-il la dynamique de pouvoir ? Etc.)
Ce document du Centre de collaboration nationale des déterminants de santé (Canada) a pour objectif de remettre le patient au centre des préoccupations en tenant compte de ses spécificités, et en évitant de le catégoriser en raison de sa situation sociale, économique, géographique ou démographique. Il est une ressource utile pour pousser la réflexion ou le débat entre professionnels de la santé et des services sociaux, afin d’assurer une prise en charge adaptée des patients.
Atelier thématique : élaboration d’une enquête de satisfaction patients simplifiée
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Atelier thématique : élaboration d’une enquête service social
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Mesure de la satisfaction patients à l’hôpital d’Anvers : interview du Directeur des soins
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Sortie de l’hôpital : un outil pour mieux orienter le patient
Pour les patients, la sortie de l’hôpital peut être un moment stressant, une période durant laquelle ils se sentent encore vulnérables. Il est essentiel de communiquer les informations utiles pour faciliter ce processus et rassurer le patient. Dans le cadre d’un projet initié au Canada, un outil a été développé par des patients et des soignants : le PODS (Patient-oriented Discharge Summaries). Il consiste à outiller les institutions hospitalières pour améliorer la communication au patient sortant de l’hôpital. Il s’agit de fournir 5 types d’informations-clés pour permettre au patient et à ses proches de bien gérer cette période de post-hospitalisation :
- Signes et symptômes auxquels il faut rester attentif.
- Médicaments : les instructions utiles.
- A noter : les rendez-vous.
- Routine et vie quotidienne : ce qui va changer.
- Téléphone et informations utiles à avoir sous la main.
Le projet est actuellement intégré dans 8 hôpitaux de la région de Toronto. Un site a été conçu spécifiquement pour permettre à chaque hôpital d’implémenter un tel système en se posant les bonnes questions. Certaines informations du site sont encore en développement, mais une série de données permettent déjà de réfléchir au développement d’un tel projet. Le PODS est une initiative menée dans le cadre du projet canadien OpenLab, qui a pour objectif de trouver des solutions créatives pour une expérience des soins de santé orientée-patient.
Rassurer les patients sur le processus de l’anesthésie
Pour un patient, l’anesthésie peut-être source de multiples questions auxquelles il doit pouvoir trouver réponse pour vivre cela aussi sereinement que possible. Dans ce témoignage proposé par les Hôpitaux Universitaires de Genève, un patient explique le processus, depuis l’opération jusqu’au moment du réveil. L’occasion de découvrir chaque étape de l’intervention, pour rassurer le patient sur sa prise en charge.
[youtube]https://youtu.be/oCoM8Myw-i4?list=PL731B32012C81AB80[/youtube]
Un autre regard sur l’hospitalisation, pour plus d’empathie
Pour favoriser la compréhension de l’expérience vécue par le patient et valoriser l’empathie, certains projets de communication contribuent à porter un autre regard sur la situation d’hospitalisation.
Au Toronto Western Hospital, un projet photographique (« People of UHN ») a permis de capturer des moments de vie auprès de soignants et de soignés, mais aussi auprès des proches et des volontaires. Ces portraits, accompagnés de courtes citations, sont postés deux fois par semaine sur ce site. Un projet destiné à relater et comprendre le rôle et l’expérience vécue par chacun dans l’environnement hospitalier, pour pallier au sentiment d’isolement et recréer du lien.
D’autre part, la Cleveland Clinic évoque l’empathie en image dans ce clip de quelques minutes, qui nous balade dans les pensées de chaque « acteur » hospitalier.
[youtube]https://youtu.be/cDDWvj_q-o8[/youtube]